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妇科第一“瘤”子宫肌瘤,需要手术治疗吗?



现如今,随着社会压力的提升和生活习惯的改变,越来越多的女性出现了一系列的妇科疾病。诸如女性朋友都不陌生的子宫肌瘤,近年来,便成为了女性人群中常见的一种妇科肿瘤疾病。


一旦发现有子宫肌瘤,女性朋友们难免紧张,少不了忧心仲仲,担心肌瘤会不会长大?会不会恶变?到底该不该手术?术后还会不会复发?现在就这些疑问和大家聊聊"子宫肌瘤"相关问题。



一、什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女,20岁以下少见。
子宫肌瘤一般是良性的肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。一般需要观察一段时间(3-6个月)的发展情况才能确定治疗方案。


二、子宫肌瘤的危害
月经不调
月经改变是最常见的症状。肌瘤会慢慢撑大子宫内膜,影响子宫的收缩,从而可能导致月经紊乱。一般表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹痛及压迫症状
肌瘤的生长,可能会给一部分女性带来下腹坠胀、腰酸背痛的感觉。如果肌瘤长到了子宫外,还可能会挤压直肠或膀胱,导致尿频、排尿困难或便秘等,引起腹部胀痛。


不孕
肌瘤往子宫内部生长,可能会挤压输卵管,阻碍受精卵着床,甚至导致不孕和流产。


腹部肿块
腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
白带增多
有时会有大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味。


继发性贫血
若患者长期月经过多可导致继发性贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。


三、备孕期间,能带瘤怀孕吗?

• 如果没有任何症状,肌瘤较小,不影响怀孕,也不影响妊娠结局,可以先不进行治疗,孕期加强母婴监护即可。
• 但是如果肌瘤可能影响受精卵着床和妊娠,或可能导致宫腔变形而引起流产等情况,建议先治疗后再备孕。


四、子宫肌瘤要不要做手术?
1.一些情况需要先观察再治疗
如果是体检偶然发现子宫肌瘤,平时没什么异常症状,而且体积不大,不影响生活,可以暂时不用治疗,继续观察3-6个月查看发展情况。

接近绝经期的女性,绝经后肌瘤多可萎缩,症状可能会消失。但依然需要定期3个月做一次妇科检查,若出现恶变等问题就需要进一步治疗。
2.这些情况需要积极治疗
①子宫肌瘤直径已经超过5cm;
②子宫肌瘤生长位置比较重要,比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应立刻处理;
③肌瘤导致急性腹痛影响到正常生活也不能掉以轻心;
④已经确定不孕或者反复流产的并患有子宫肌瘤的女性需要立刻进行手术;
⑤短时间内子宫肌瘤发展迅速或检查发现子宫肌瘤存在恶变的可能。


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