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绝经后反复出血小心子宫内膜癌!

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高。
哪些人容易得子宫内膜癌?
 
 
子宫内膜癌就是发生在子宫腔内,来源于子宫内膜的恶性肿瘤。
 
子宫内膜癌还是有一些高危人群容易得的,比如说经常发生月经失调的妇女,尤其是多囊卵巢综合征病人;肥胖、高血压、糖尿病的妇女也容易得内膜癌,我们称之为内膜癌三联征;不生育也会增加子宫内膜癌的患病风险;有些卵巢肿瘤会分泌雌激素,长期不治疗的话也容易诱发内膜癌;还有些女性朋友爱漂亮,为了保持年轻,长期服用雌激素类药物,如果持续5年以上,发生子宫内膜癌的风险会增加10~30倍。当然,内膜癌也会遗传的,约20%的内膜癌患者有家族史,比如Lynch综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌),其发生内膜癌的风险就大大高于其他妇女。
哪些情况要高度警惕
子宫内膜癌?
 
绝经后有不规则阴道流血,不管出血来源于什么地方,都要高度警惕内膜癌,必须做诊断性刮宫手术,以排除内膜癌。另外,围绝经期的女性如果反复出现不规则阴道流血或血性分泌物;无排卵性不孕症多年的病人;有持续阴道排液者;影像学检查发现子宫内膜异常增厚者,都要高度警惕子宫内膜癌。对一些能产生较高水平雌激素的卵巢肿瘤患者,如颗粒细胞瘤等,也应行子宫内膜活检。
诊断内膜癌时
是单纯性刮宫好
还是宫腔镜下诊查好?
 
子宫内膜的组织病理学检查是内膜癌诊断的金标准,目前获取子宫内膜的方法主要为诊断性刮宫和宫腔镜下活检。诊断性刮宫应分别从宫颈管和宫腔获得组织,即分段诊刮术。以便了解宫腔和宫颈管情况,但诊断性刮宫是一种盲性操作,相对来说容易漏诊。
 
宫腔镜直视下子宫内膜活检可直接观察宫内及颈管内病灶的外观形态、位置和范围,对可疑病灶进行直视下定位活检或切除,降低了漏诊率。因此,目前绝大多数病人我们都是选择宫腔镜下内膜活检手术。
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